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    發布時間:2020-05-07 15:17 來源:政府辦公室 【字體: 打印
    2020年5月7日,趙縣人民政府辦公室正式印發了《趙縣人民政府辦公室趙縣城鄉醫療救助實施方案》(趙政辦函〔2020〕19號)(以下簡稱方案)!斗桨浮肥沁M一步完善我縣城鄉醫療救助制度,全面開展重特大疾病醫療救助工作,切實發揮醫療救助的重要作用的方案。它的頒布實施,是趙縣人民政府規范醫療救助的重要一步,對最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔具有十分重要的意義。
      一、制定《方案》的必要性
      省、市領導高度重視醫療救助工作,省、市醫保部門通過制定《石家莊市醫療保障局石家莊市民政局轉發<河北省醫療保障局河北省民政廳關于切實做好2019年醫療救助工作的通知>的通知》(石醫保字〔2019〕43號)文件,進一步規范醫療救助工作,為進一步完善我縣醫療救助制度,研究制定相關制度規定十分必要。
      二、《方案》的主要內容
    《方案》共四章8條。分為指導思想和基本原則、完善醫療救助制度、落實保障措施和發布執行日期。
    第一章指導思想和基本原則,共2條。主要包括指導思想和基本原則。第二章完善醫療救助制度,共3條。主要闡述醫療救助對象范圍、救助方式和標準、救助程序。第三章落實保障措施,共2條。主要是提高認識,加強領導;明確責任,促進落實。
            三、《方案》的特色及亮點
    (一)明確醫療救助對象范圍
    醫療救助對象分為收入困難對象、醫療支出困難對象和建檔立卡貧困人口。
    (二)醫療救助方式和標準
    1.資助參保。對特困供養人員、城鄉最低生活保障家庭成員和建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫療保險個人繳費部分給予全額資助。
    2.門診救助。對因患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療,經城鄉居民基本醫療保險或職工基本醫療保險門診醫保政策報銷后,年度個人自付合規費用給予適當補助。
    3.住院救助。在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險報銷后,個人負擔的合規醫療費用按規定在年度救助限額內給予救助。
    4.重特大疾病救助。醫療救助對象在定點醫療機構發生的住院費用,經基本醫療保險、大病保險、醫療救助、商業保險和社會互助幫扶后,個人及其家庭負擔的符合規定的基本醫療費用仍然超過家庭承受能力的實施重特大疾病救助。
    (三)救助程序
    1.“一站式”即時結算。積極推進特困供養人員、低保對象“基本醫保+大病保險+醫療救助”的一站式直接結算系統建設。將低保、特困人員信息錄入全市“一站式”醫療救助結算平臺,確保醫療救助對象及時享受醫療救助待遇。
    2.非“一站式”結算。醫療救助對象在出院后及時持相關材料向戶籍所在地鄉鎮人民政府(街道辦事處)提交書面申請。
    (四)明確責任,促進落實。各有關部門要在政府的統一領導下,加強溝通,密切協作,形成工作合力?h醫療保障局是開展醫療救助工作的牽頭部門,縣民政局、各鄉鎮政府配合做好醫療救助工作。
    政策文件:
    [ 趙政辦函〔2020〕19號 ] 《趙縣城鄉醫療救助實施方案》
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    發布時間:2020-05-0715:17  來源:
    2020年5月7日,趙縣人民政府辦公室正式印發了《趙縣人民政府辦公室趙縣城鄉醫療救助實施方案》(趙政辦函〔2020〕19號)(以下簡稱方案)!斗桨浮肥沁M一步完善我縣城鄉醫療救助制度,全面開展重特大疾病醫療救助工作,切實發揮醫療救助的重要作用的方案。它的頒布實施,是趙縣人民政府規范醫療救助的重要一步,對最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔具有十分重要的意義。
      一、制定《方案》的必要性
      省、市領導高度重視醫療救助工作,省、市醫保部門通過制定《石家莊市醫療保障局石家莊市民政局轉發<河北省醫療保障局河北省民政廳關于切實做好2019年醫療救助工作的通知>的通知》(石醫保字〔2019〕43號)文件,進一步規范醫療救助工作,為進一步完善我縣醫療救助制度,研究制定相關制度規定十分必要。
      二、《方案》的主要內容
    《方案》共四章8條。分為指導思想和基本原則、完善醫療救助制度、落實保障措施和發布執行日期。
    第一章指導思想和基本原則,共2條。主要包括指導思想和基本原則。第二章完善醫療救助制度,共3條。主要闡述醫療救助對象范圍、救助方式和標準、救助程序。第三章落實保障措施,共2條。主要是提高認識,加強領導;明確責任,促進落實。
            三、《方案》的特色及亮點
    (一)明確醫療救助對象范圍
    醫療救助對象分為收入困難對象、醫療支出困難對象和建檔立卡貧困人口。
    (二)醫療救助方式和標準
    1.資助參保。對特困供養人員、城鄉最低生活保障家庭成員和建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫療保險個人繳費部分給予全額資助。
    2.門診救助。對因患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療,經城鄉居民基本醫療保險或職工基本醫療保險門診醫保政策報銷后,年度個人自付合規費用給予適當補助。
    3.住院救助。在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險報銷后,個人負擔的合規醫療費用按規定在年度救助限額內給予救助。
    4.重特大疾病救助。醫療救助對象在定點醫療機構發生的住院費用,經基本醫療保險、大病保險、醫療救助、商業保險和社會互助幫扶后,個人及其家庭負擔的符合規定的基本醫療費用仍然超過家庭承受能力的實施重特大疾病救助。
    (三)救助程序
    1.“一站式”即時結算。積極推進特困供養人員、低保對象“基本醫保+大病保險+醫療救助”的一站式直接結算系統建設。將低保、特困人員信息錄入全市“一站式”醫療救助結算平臺,確保醫療救助對象及時享受醫療救助待遇。
    2.非“一站式”結算。醫療救助對象在出院后及時持相關材料向戶籍所在地鄉鎮人民政府(街道辦事處)提交書面申請。
    (四)明確責任,促進落實。各有關部門要在政府的統一領導下,加強溝通,密切協作,形成工作合力?h醫療保障局是開展醫療救助工作的牽頭部門,縣民政局、各鄉鎮政府配合做好醫療救助工作。
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